Лечение мужского бесплодия

Под мужским бесплодием подразумевается отсутствие зачатия ребенка в случае регулярной половой жизни на протяжении одного года.

Основополагающим фактором способности мужчины к деторождению считается сперматогенез или развитие зрелой спермы. Сперма вырабатывается яичками, из которых поступает в эпидидимис, где она созревает и питается. После созревания, сперма по семявыводящему протоку попадает в семенные пузырьки – железы, в которых сохраняется. Полный процесс спермообразования происходит за 72 дня. При эакуляции содержимое семенных пузырьков соединяется с жидкостью, находящейся в простате, и образует семенную жидкость.

На процесс оплодотворения оказывает влияние не только количество сперматозоидов, но и подвижность спермы, строение сперматозоидов и объем семенной жидкости.


Одной из распространенных причин мужского бесплодия является варикоцеле – варикозные вены в мошонке. Влияние на это процесс также могут оказывать трудности эякуляции, обструкция репродуктивных органов, употребление некоторых лекарственных средств, нарушения функции яичек.

Мужское бесплодие подразделяется на:

  1. секреторное;
  2. обтурационное.

Секреторная форма мужского бесплодия характеризуется нарушением образования сперматозоидов в канальцах яичек, в результате чего яичками не производится достаточное количество сперматозоидов, которое необходимо для оплодотворения яйцеклетки, либо сперматозоиды не обладают достаточной подвижностью, или имеют дефекты строения. Варикоцеле является основной причиной этой формы заболевания. По причине чрезмерного расширения вен яичек, кровь из яичка не может оттекать с полной силой, в результате она застаивается, кровоснабжение нарушается, и функция яичка угнетается. Подобные симптомы наблюдаются при водянке яичка, характеризующейся накоплением большого количества жидкости, сдавливаемой яичко. Если данное заболевание не лечить, нарушается кровоснабжение ткани яичка, что приводит к мужскому бесплодию. Паховая грыжа, а также паротит также могут спровоцировать мужское бесплодие. Лечение секреторной формы мужского бесплодия заключается, прежде всего, в устранении причины заболевания – варикоцеле, паротита, водянки яичка, пересмотра и возможной отмены принимаемых лекарственных средств. Последующим шагом в лечении мужского бесплодия является проведение общего курса терапии, направленного на улучшение сперматогенных функций яичка. Сюда входят полноценное, витаминизированное питание, назначение препаратов, способствующих улучшению кровоснабжения органов мошонки. Иногда назначают гормональную терапию.

Обтурационная форма мужского бесплодия характеризуется наличием препятствия на пути следования к мочеиспускательному каналу, благодаря чему продвижение сперматозоидов в семявыносящих путях – невозможно. Причем, если нарушение проходимости спермы – одностороннее, количество сперматозоидов снижено, а если двустороннее – они совершенно отсутствуют. Причинами развития непроходимости семенных протоков могут явиться воспалительное заболевание придатков яичка, травмы яичек, врожденное отсутствие семявыносящего протока или придатка яичка. Туберкулез и сифилис также могут быть причинами, вызывающими мужское бесплодие. Лечение обтурационного бесплодия, чаще всего, заключается в операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей, успех которой зависит более всего от длины участка облитерации. Исходя из этого, производится иссечение участка непроходимости сперматозоидов, либо формирование их нового пути.