Повышение уровня СОЭ в крови

Одним из важнейших, но неспецифических показателей нарушения гомеостаза в организме является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На ее величину существенное влияние оказывают количество и объем эритроцитов и изменения состава белков крови. Объем эритроцитов для взрослого мужчины составляет от 40 до 48%, для женщины – от 36 до 42%. В этой связи, величина СОЭ у мужчин и женщин несколько отличается.

Диагностическое значение этого показателя невелико, так как при разных заболеваниях его изменения могут быть однотипными. Но при некоторых заболеваниях СОЭ может использоваться в качестве дифферециальной диагностики. К примеру, если повышена СОЭ в крови у больного, перенесшего длительный приступ стенокардии, это указывает на развитие инфаркта миокарда. У болеющих артериальной гипертензией, повышение СОЭ может свидетельствовать о наличии вторичной гипертензии, патологии почек или мочеточников, а также инфекционно-аллергического поражения сосудов.


Величина СОЭ может значительно колебаться при физиологических условиях. К примеру, у новорожденного ребенка этот показатель очень низкий – от 1 до 2 мм/час. У грудного же ребенка СОЭ выше, чем у взрослого человека и составляет 9-18 мм/час, постепенно снижаясь к подростковому возрасту до 5-10 мм/час. Повышена СОЭ в крови у пожилых людей и может достигать даже у здоровых пациентов 20 мм/час. У женщин данный показатель выше, чем у мужчин на 3-4 единицы.

Увеличение скорости оседания эритроцитов происходит при инфекционных, онкологических, воспалительных заболеваниях. При воспалительных заболеваниях причина увеличения СОЭ кроется в изменениях в белковом составе крови, которые характеризуются увеличением содержания фибриногена и глобулиновой фракции белка. Значительное увеличение показателя СОЭ наблюдается при острых воспалительных процессах в легких, сепсисе, полиартрите. Повышена СОЭ в крови при аутоиммунной болезни и инфаркте миокарда. Причем в данных случаях увеличение СОЭ чаще всего сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.

Сразу же после возникновения инфаркта миокарда, уровень лейкоцитов резко возрастает, на фоне нормального СОЭ. Если при нормальном уровне СОЭ в послеинфарктном периоде количество лейкоцитов снова повышается, это, скорее всего, свидетельствует о рецидиве заболевания.