Хирургический метод лечения рака простаты – радикальная простатэктомия

Главным хирургическим методом лечения локализованной и местнораспространенной формы рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. Методам профилактики и лечения осложнений радикальной простатэктомии (РПЭ) уделяется большое внимание. При радикальной простатэктомии удаляются семенные пузырьки, вся предстательная железа, простатический отдел уретры и шейку мочевого пузыря.

Тазовая лимфаденэктомия со срочным гистологическим исследованием является обязательным. Удаляют наружные и внутренние органы запирательных и подвздошных лимфатических узлов от бифуркации общей подвздошной артерии до запирательного отверстия. Тазовая


РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ (сохраняем потенцию) ЛАЭ может не проводиться, если критерием Т1 классифицируется первичная опухоль, а сумма по Gleason < 7, при этом уровень ПСА < 10 нг/мл. После оперативного лечения более благоприятный прогноз у пациентов с высокодифференцированными опухолями, когда по Gleason сумма не выше 2-4. В большинстве случаев сохранить потенцию в большинстве случаев помогает нервосберегающая радикальная простатэктомия. Однако чаще рецидивы заболевания наблюдаются после нервосберегающей радикальной простатэктомии. Однако показания для проведения этой операции ограничены, так как рецидивы заболевания наблюдаются после нее чаще. Для проведения нервосберегающей простатэктоми основным критерием является наличие до начала всех разновидностей лечения рака простаты нормальной половой функции.

Пациентам, у которых выявлены низкодифференцированные опухоли, поражена верхушка простаты и интраоперационно пальпирована опухоль нервосберегающая радикальная простатэктомия не требуется.

От 5 до 7 дней длится послеоперационный период в случае радикальной простатэктомии. При лапароскопической опериции этот период намного меньше. Могут возникать осложнения. Например, со стороны раны инфекционные осложнения или кровотечения.

После операции сразу больному назначают отбезболивающее. Промывание уретрального катетера растворами антисептика, например, фурациллином. Это делают для того, чтобы предупредить инфекционные осложнения со стороны раны и для проведения профилактики закупорок катетера тромбами. Простатэктомия так же, как и все остальные хирургические операции, имеет некоторые осложнения.